ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК
Отправляя заявку и нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности, Публичной офертой и Пользовательским соглашением
Гиперактивность
«Проблемы, проявляющиеся гиперактивным поведением»
Бобылова М.Ю. (врач-невролог)
Бобылова М.Ю. (врач-невролог)
Невнимательность
Невнимательные дети на уроках отличаются от сверстников и по поведению, и по способности усваивать новый материал. Снижается успеваемость по всем предметам. К невнимательности у детей относится энурез и энкопрез - как неспособность выделить физиологические стимулы из общего фона раздражителей.
Невнимательные дети на уроках отличаются от сверстников и по поведению, и по способности усваивать новый материал. Снижается успеваемость по всем предметам. К невнимательности у детей относится энурез и энкопрез - как неспособность выделить физиологические стимулы из общего фона раздражителей.
Часто недооценивают наличие или серьезность нарушений поведения
Склонны преувеличивать признаки СДВГ, утяжеляя их, потому что общаются с детьми в пределах жесткой структуры правил и в большом коллективе
Редко видят типичные симптомы СДВГ в кабинете, поскольку ребенок находится под пристальным, но недолгим вниманием
- Умственная отсталость, депрессии и тревожные расстройства особенно часто у девочек с нарушением внимания без гиперактивности.
- Аутизм, шизофрения
- Непродолжительная концентрация внимания
- Легко отвлекается
- Не выполняет требований
- Забывчивый
- С трудом переключается на новые задания
- Неорганизованный
- Мечтает («периоды пристального взора»)
- Лучше занимается один или в маленькой группе
- Не слушает
- «Крутится»
- «Ему нужно повторить несколько раз», после этого он снова переспрашивает
- Совершает много лишних движений
- Теряет вещи
- Энурез / энкопрез
Проявление невнимательности
- Выполняет задания не до конца
- Работа в классе беспорядочная и непредсказуемая
- Дисграфия, улучшающаяся при замедлении темпа работы
- Нарушение зрительного восприятия
- Специфические признаки школьной дезадаптации (дислексия, дискалькулия)
- При тестировании по шкале Векслера: нарушение арифметики, счета, внимания
Второстепенные симптомы СДВГ
Обучение:
- Генетические заболевания
- Неврологические расстройства (в том числе тики) и психические болезни
- Образовательный уровень семьи и трудности при обучении (родителей, братьев, сестер и других родственников)
- Характер отношений в семье (смерть, развод, неполная семья и др.)
Семейный анамнез:
- Уровень активности плода
- Интоксикация плода (алкоголь, наркотики)
- Недоношенность (низкая оценка по шкале Апгар не значима)
Беременность и роды:
- Атопический дерматит
- Менингит или энцефалит
- Тяжелая черепно-мозговая травма
- Отравление свинцом
- Гипо- или гипертиреоз
- Нейрохирургические вмешательства
- Парадоксальные реакции на медикаменты со стороны ЦНС
Перенесенные заболевания:
- «Колики» или беспокойство
- Расстройства, связанные с приемом пищи
- Расстройства сна (начало, продолжительность, беспокойство, парасомнии)
Поведение в раннем возрасте:
- Двигательное развитие и координация
- Речевое развитие
- Энурез
- Регресс навыков
Развитие психо-моторных навыков:
- Внимание
- Импульсивность
- Гиперактивность
- Эмоциональный статус: тоска, тревога, фрустрация
- Поведение: оппозиционное, девиантное, антисоциальное
- Аутистические черты
- Эмоциональный фон
- Развитие речи (беседа с ребенком о его интересах)
- Память
- Графические навыки (например, рисунок человека)
- Проективный рисунок (например, рисунок моей семьи)
Нейроповеденческий профиль:
- Почерк (плохой, но улучшается, когда ребенок пишет медленно)
- Теория математики лучше, чем математический счет
- Домашние работы и контрольные работы
- Стандартизированные тесты на школьную успеваемость
- Затруднение перехода в новый коллектив (детский сад → школа, младшая школа → обучение у разных учителей)
- Индивидуальное обучение (в школе или на дому)
Школа:
- Активность в группе детей
- Способность начинать дружбу и дружить долго
- Хобби, спорт, другие занятия
Социализация:
Родители:
Учителя:
Врачи:
Дифференциальный диагноз СГДВ
- Общий осмотр (в том числе весо-ростовой показатель, т.к. нарушения роста могут свидетельствовать о синдромальном диагнозе)
- Неврологический осмотр (мягкая неврологическая симптоматика не имеет значения)
- Оценка стигматизации
Наличие более 4 маркеров подтверждает:
Наличие расстройства высших психических функций, например, СДВГ, и органических (неврологических) причин для нарушений обучения или поведения.
Наличие расстройства высших психических функций, например, СДВГ, и органических (неврологических) причин для нарушений обучения или поведения.
Физикальный осмотр:
- Мало спит
- Глубокий, но беспокойный сон
- Во сне «мечется» и часто падает с кровати
- Изменения нормального паттерна сна на ЭЭГ
Сон:
- Говорит громко, много и быстро
- Постоянно комментирует события
- Не сдержан в словах
- Болтает в классе
- Думает быстрее, чем говорит
Речь:
- Незрелость (инфантилизм)
- Не соответствует социальным нормам
- Лидер или «хулиган»
- Не улавливает ситуации и не понимает намеков
- Дразнит друзей
- Хочет дружить и не понимает, почему другие дети не любят его
- Заводит друзей, но дружба недолга
- Излишне груб
- Из-за импульсивности производит впечатление более агрессивного, чем есть на самом деле
- Вторичный негативизм
- Депрессия, тревога
- Снижение самооценки
Социальное поведение:
Проводится психологическое тестирование.
Кроме идентификации собственно СГДВ, следует:
Кроме идентификации собственно СГДВ, следует:
- Установить его специфические причины, если это возможно;
- Выявить коморбидные состояния.
Диагностика
Причины ошибок в диагностике СДВГ
- Неуклюжий, часто травмируется
- Нетерпеливый
- Разрушительный
- Не осознает последствий своего поведения или не предвидит их
- «Перескакивает» с одного дела на другое
- «Взрывчатый»
- Требует постоянного внимания
Проявление импульсивности:
Клиническая характеристика детей с дефицитом внимания и гиперактивностью (по Accardo PJ. 1998; с изм.)
Импульсивность — неспособность ребенка контролировать поведение. Характерны несчастные случаи и резкие смены настроения. Предрасполагает развитию деструктивных форм поведения и девиаций.
Адрес: г. Москва, ул. Римского-Корсакова, д. 18
Телефон: +7 (985) 643-26-14
Телефон:+7 (977) 846-80-01
Наш email: dcrazvitie@mail.ru
Телефон: +7 (985) 643-26-14
Телефон:+7 (977) 846-80-01
Наш email: dcrazvitie@mail.ru
Заполняя любые формы на сайте , вы даете согласие
- Неуклюжий, часто травмируется
- Нетерпеливый
- Разрушительный
- Не осознает последствий своего поведения или не предвидит их
- «Перескакивает»
- с одного дела на другое
- «Взрывчатый»
- Требует постоянного внимания
Проявление импульсивности:
Импульсивность — неспособность ребенка контролировать поведение. Характерны несчастные случаи и резкие смены настроения. Предрасполагает развитию деструктивных форм поведения и девиаций.
Гиперактивность - это спонтанная бурная двигательная активность. Гиперактивность может выражаться в речи ("болтливость" или "переливание из пустого в порожнее"). Ребенок говорит быстро и быстро же перескакивает с одного на другое, не заканчивая не мысль, поэтому слушать такого ребенка трудно и неинтересно. Важно не перепутать повышенную речевую активность при СГДВ с маниакальным состоянием при эндогенных психозах. Гиперактивность особенно выражена у спящего ребенка. Повышенная энергичность, связанная с внутренним беспокойством, может проявляться тиками.
- Лучше занимается один или в маленькой группе
- Не слушает
- «Крутится»
- «Ему нужно повторить несколько раз», после этого он снова переспрашивает
- Совершает много лишних движений
- Теряет вещи
- Энурез / энкопрез
- Непродолжительная концентрация внимания
- Легко отвлекается
- Не выполняет требований
- Забывчивый
- С трудом переключается на новые задания
- Неорганизованный
- Мечтает («периоды пристального взора»)
Проявление невнимательности
Невнимательность
Невнимательные дети на уроках отличаются от сверстников и по поведению, и по способности усваивать новый материал. Снижается успеваемость по всем предметам. К невнимательности у детей относится энурез и энкопрез - как неспособность выделить физиологические стимулы из общего фона раздражителей.
Невнимательные дети на уроках отличаются от сверстников и по поведению, и по способности усваивать новый материал. Снижается успеваемость по всем предметам. К невнимательности у детей относится энурез и энкопрез - как неспособность выделить физиологические стимулы из общего фона раздражителей.
- Генетические заболевания
- Неврологические расстройства (в том числе тики)
- и психические болезни
- Образовательный уровень семьи и трудности при обучении (родителей, братьев, сестер и других родственников)
- Характер отношений в семье (смерть, развод, неполная семья и др.)
Семейный анамнез:
- Уровень активности плода
- Интоксикация плода (алкоголь, наркотики)
- Недоношенность (низкая оценка по шкале Апгар не значима)
Беременность и роды:
- Атопический дерматит
- Менингит или энцефалит
- Тяжелая черепно-мозговая травма
- Отравление свинцом
- Гипо- или гипертиреоз
- Нейрохирургические вмешательства
- Парадоксальные реакции на медикаменты со стороны ЦНС
Наличие более 4 маркеров подтверждает:
Наличие расстройства высших психических функций, например, СДВГ, и органических (неврологических) причин для нарушений обучения или поведения.
Наличие расстройства высших психических функций, например, СДВГ, и органических (неврологических) причин для нарушений обучения или поведения.
Перенесенные заболевания:
- «Колики» или беспокойство
- Расстройства, связанные с приемом пищи
- Расстройства сна (начало, продолжительность, беспокойство, парасомнии)
Поведение в раннем возрасте:
- Двигательное развитие и координация
- Речевое развитие
- Энурез
- Регресс навыков
Развитие психо-моторных навыков:
- Внимание
- Импульсивность
- Гиперактивность
- Эмоциональный статус: тоска, тревога, фрустрация
- Поведение: оппозиционное, девиантное, антисоциальное
- Аутистические черты
- Эмоциональный фон
- Развитие речи (беседа с ребенком о его интересах)
- Память
- Графические навыки (например, рисунок человека)
- Проективный рисунок (например, рисунок моей семьи)
Нейроповеденческий профиль:
- Почерк (плохой, но улучшается, когда ребенок пишет медленно)
- Теория математики лучше, чем математический счет
- Домашние работы и контрольные работы
- Стандартизированные тесты на школьную успеваемость
- Затруднение перехода в новый коллектив (детский сад → школа, младшая школа → обучение у разных учителей)
- Индивидуальное обучение (в школе или на дому)
Школа:
- Умственная отсталость, депрессии и тревожные расстройства особенно часто у девочек с нарушением внимания без гиперактивности.
- Аутизм, шизофрения
Дифференциальный диагноз СГДВ
Проводится психологическое тестирование.
Кроме идентификации собственно СГДВ, следует:
Кроме идентификации собственно СГДВ, следует:
- Установить его специфические причины, если это возможно;
- Выявить коморбидные состояния.
Диагностика
- Активность в группе детей
- Способность начинать дружбу и дружить долго
- Хобби, спорт, другие занятия
Часто недооценивают наличие или серьезность нарушений поведения
Склонны преувеличивать признаки СДВГ, утяжеляя их, потому
что общаются с детьми
в пределах жесткой структуры правил
и в большом коллективе
что общаются с детьми
в пределах жесткой структуры правил
и в большом коллективе
Редко видят типичные симптомы СДВГ в кабинете, поскольку ребенок находится под пристальным, но недолгим вниманием
Родители:
Учителя:
Врачи:
Причины ошибок в диагностике СДВГ:
Социализация:
- Общий осмотр (в том числе весо-ростовой показатель, т.к. нарушения роста могут свидетельствовать о синдромальном диагнозе)
- Неврологический осмотр (мягкая неврологическая симптоматика не имеет значения)
- Оценка стигматизации
Физикальный осмотр:
Клиническая характеристика детей с дефицитом внимания и гиперактивностью (по Accardo PJ. 1998;
с изм.)
с изм.)
«Проблемы, проявляющиеся гиперактивным поведением»
Бобылова М.Ю. (врач-невролог)
Бобылова М.Ю. (врач-невролог)
Гиперактивность
- Говорит громко, много и быстро
- Постоянно комментирует события
- Не сдержан в словах
- Болтает в классе
- Думает быстрее, чем говорит
Речь:
- Незрелость (инфантилизм)
- Не соответствует социальным нормам
- Лидер или «хулиган»
- Не улавливает ситуации и не понимает намеков
- Дразнит друзей
- Хочет дружить и не понимает, почему другие дети не любят его
- Заводит друзей, но дружба недолга
- Излишне груб
- Из-за импульсивности производит впечатление более агрессивного, чем есть на самом деле
- Вторичный негативизм
- Депрессия, тревога
- Снижение самооценки
Социальное поведение:
Сон:
- Мало спит
- Глубокий, но беспокойный сон
- Во сне «мечется» и часто падает с кровати
- Изменения нормального паттерна сна на ЭЭГ
Обучение:
Второстепенные симптомы СДВГ
- Выполняет задания не до конца
- Работа в классе беспорядочная и непредсказуемая
- Дисграфия, улучшающаяся при замедлении темпа работы
- Нарушение зрительного восприятия
- Специфические признаки школьной дезадаптации (дислексия, дискалькулия)
- При тестировании по шкале Векслера: нарушение арифметики, счета, внимания
Адрес: г. Москва, ул. Римского-Корсакова, д. 18
Телефон: +7 (985) 643-26-14
Телефон:+7 (977) 846-80-01
Наш email: dcrazvitie@mail.ru
Телефон: +7 (985) 643-26-14
Телефон:+7 (977) 846-80-01
Наш email: dcrazvitie@mail.ru
Заполняя любые формы на сайте , вы даете согласие
Заполняя любые формы на сайте , вы даете согласие
