г. Москва, ул. Римского-Корсакова, д. 18
                                                                                                                                                                                                                 (985) 643-26-14                           
                                                                                                                                                                            (977) 848-80-01   
                                                                                                                                                            











Не зарегистрирован

Главная  /  Статьи  /  Задержка речевого развития: варианты и пути диагностики

Задержка речевого развития: варианты и пути диагностики

«Задержка речевого развития: варианты и пути диагностики»

Бобылова М.Ю. (врач-невролог)

     Задержка речевого развития- собирательный термин, обозначающий несоответствие уровня речевой активности ребенка его возрасту. Поскольку речь является психической функцией (наряду с мышлением, вниманием, восприятием и другими), изолированная задержка речевого развития приводит к задержке развития психики в целом.

     Давайте разберемся, что скрывается за термином «задержка речевого развития».

   Самый простой для диагностики вариант – это задержка речи на фоне нормального развития других психических функций.

     Самая частая причина – наследственность. Как правило, у таких детей родственники начали говорить после 3 лет.

   Если наследственность исключается, обязательно нужно обследовать ребенку слух и состояние органов речевого аппарата. Слух обследует ЛОР-врач, а более детально – аудиографическое исследование, которое проводят в сурдоцентре. Особенно важно исследовать слух, если создается впечатление, что ребенок не только не говорит, но и не понимает обращенной к нему речи. Органы речедвигательного аппарата осматривает также ЛОР-врач, невролог и челюстно-лицевой хирург (ортодонт). При этом можно выявить аномалии строения языка, мягкого неба, глотки и гортани. Самая частая аномалия – короткая уздечка языка. Эти аномалии мешают ребенку формировать устные высказывания, а вот понимают речи они всегда в полном объеме.

     В других случаях наряду с задержкой речевого развития у ребенка отмечается задержка психического развития или своеобразие характера.

    В этих случаях (которые логопеды называют «системное недоразвитие речи») диагностика всегда проводится с участием невролога и психиатра по следующему алгоритму:

1. Консультация невролога

2. Невролог назначает обследования функций головного мозга:

     · ЭЭГ или ЭЭГ-мониторинг ночного сна: задержка речевого развития бывает при эпилепсиях и эпилептической активности в мозге,

     · МРТ головного мозга – задержка речевого развития может быть проявлением структурного поражения головного мозга (аномалия развития, последствие гипоксии-асфиксии в родах, последствие черепно-мозговых травм, инфекций и т.д.)

     · Консультацию психолога – для диагностики общего уровня развития

     · Консультацию психиатра – для исключения психического заболевания (раннего детского аутизма, шизофрении, олигофрении),

     · Консультацию генетика – есть генетические синдромы, проявляющиеся в частность нарушениями речевого развития

     · ЭМГ (электромиографию) для диагностики состояния мышц, т.к. при некоторых мышечных заболеваниях может нарушаться речь из-за неправильной работы мышц языка и лица

     · УЗДГ МАГ (УЗИ сосудов головы и шеи) – задержка речевого развития может быть следствием нарушения кровообращения

3. Пройдя все необходимые диагностические процедуры, родители должны вернуться к неврологу на повторную консультацию, для установления окончательного диагноза, приведшего к задержке речевого развития. Нужно помнить, что диагноз ставит только врач, а исследования являются только дополнительными методами диагностики. Например, на МРТ может выявиться патология, но она не связана с задержкой речи у ребенка.

     Дальнейшая коррекция зависит от правильно установленного диагноза.

Вариант нарушения речи и способ его коррекции:

Нарушения звукопроизношения:

     · Дислалия — нечеткость звуков. Корректирует преимущественно логопед.

     · Ринолалия - особенность формирования произносительной стороны речи при расщелинах верхней губы и нёба (устаревшие названия «заячья губа» и «волчья пасть»). Ринолалию корректируют стоматолог (ортодонт) и логопед.

     · Диазартрия - расстройство экспрессивной речи центрального характера. Дизартрию корректируют невролог и логопед.

     · Баттаризм, готтентотизм - совершенно невнятная речь. Нарушены произношения сложных слоговых структур, смягчения, озвончения согласных фонем.

Нарушения темпа и ритма речи: корректируют совместно логопед, невролог, психотерапевт.

     · Брадилалия – замедленная, тягучая речь

     · Тахилалия – быстрая речь

     · Полтерн (спотыкание) – запинки в речи

     · Заикание – тик мышц языка, выражается повторным произнесением звуков в начале, в середине и в конце слова

Нарушения голоса

     · Афония (дисфония) - открытая и закрытая формы ринофоний (устаревший синоним «гнусавость»), нарушения просодики и полетности голоса. Корректируют логопед и фониатор.

Нарушения импрессивной речи

     · Слуховая агнозия – отсутствует понимание всех звуков, но слух сохранен

     · Сенсорная афазия – отсутствует восприятия и понимания речи, неречевые звуки дифференцирует.

Варианты распада речи — афазии. Корректируют невролог, нейропсихолог и логопед.

Варианты общего недоразвития речи и алалии. Корректирует невролог, дефектолог, нейропсихолог.

Нарушения письменной речи

     · Дислексия (алексия) – нарушение чтения

     · Дисграфия (аграфия) – нарушение письма

Нарушения речевого развития при задержке психо-речевого развития (корректируют дефектолог и олигофренопедагог).

Нарушения речевого развития при нарушениях слуха корректирует сурдопедагог.



 В начало
 Специалисты Статьи


 

Сертификаты и дипломы.
 
  

 
  
  

Благодарности.
 
 



Блог

В данном разделе записей нет, приносим извинения.


Яндекс.Метрика
 Телескопические подъемники и складская техника http://www.optskladmsk.ru/
Работает на Amiro CMS - Free